| yusufemreak@aydingoz.com.tr |
| Member |
|
|
|
|
| Emin Değil |
|
| Monday, October 06, 2008 |
| Monday, June 07, 2010 4:46:27 PM |
46
[Tüm postaların %0.65 / 0.07 post/gün] |
|
02 Haziran 2010 Çarşamba 10:40
Yeşil Kartlıların Sgk'ya Devri Uzatılıyor
Yeşil kartlıların SGK'ya devri, 1 Ocak 2012'ye kadar uzatılıyor.
TBMM Plan ve Bütçe Komisyonunda, Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifinin 11 maddesi kabul edildi.
Yeşil kartlıların n SGK'ya devri, 1 Ocak 2012'ye kadar uzatılıyor. Buna göre, söz konusu tarihe kadar yeşil kart işlemleri, mevcut durumda olduğu gibi, il ve ilçelerdeki idare kurullarınca yapılmaya devam edecek.
Yeşil kart kapsamına girmekle birlikte kartı bulunmayanların 18 yaş altındaki çocukları ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler, SGK tarafından tescil edildikleri tarih itibariyle genel sağlık sigortalısı olacaklar.
60 günden fazla borcu olan bağımsız çalışan sigortalılar ile 60 gün statüsündeki genel sağlık sigortalıları, tecil ve taksitlendirme yapmaları halinde sağlık hizmetlerinden yararlanabilecek.
Komisyonda, daha önce görüşülen tasarıyla kabul edilen, ''Milli Eğitim Bakanlığına tahsis edilen serbest öğretmen kadrolarında boş bulunan 25 bin öğretmen kadrosuna, 2010 Yılı Merkezi Bütçe Kanunu kapsamında yapılacak atamaların dışında olmak üzere, 2010 yılı içinde atanmalarına ilişkin madde'' de görüşülen teklife eklendi ve kabul edildi.
Komisyonda ayrıca, Gümrük Kanunda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı görüşüldü. Tasarı, alt komisyona sevk edildi.
|
|
HİZMET AKDİYLE ÇALIŞANLAR İÇİN ÇALIŞABİLİR KÂĞIDI ve İŞ GÖREMEZLİK BELGESİ yeni sutta yok...Artık SGK'ya belge nüshalarını teslim etmemize de gerek yok anladığım kadarıyla...
|
|
SGK ses verdi de ne oldu?Şimdi puana döndüler, sonra kontör, en sonrada malumunuz kuruşa döner...
|
ÖZEL HASTANELERİN YASAL OLARAK BİLDİRMESİ GEREKLİ İSTATİSTİKLER:
-Bildirimi zorunlu hastalıklar
-Ana çocuk sağlığı ile ilgili formlar(FORM102-FORM103)
-HIV test sonuçları
-Form 014
-Ölüm istatistik Formları
-Ölüm Bildirim Formu
-Mernis Ölüm Tutanağı
-Bebek Ölümleri Bilgi Formu
-Hastane Doğumları Değerlendirme Formu
-Özel Hastane Ücretsiz Hasta Formu
-Demir ve D-Vitamini Destek Formu
-Anne Ölümü Bildirim Formu
-Bakılan VDRL sayısı
-Doğum Bildirim Fişleri
-Gonore Bildirim Formu
-Zehirlenmeler Formu
-Frengi Bildirge Fişi
-Parazit Hastalıkları İstatistik Çizelgesi
-Oyuncakların Neden Olduğu Kazalar
-Konjenital Hipotiroidi Tanısı Konulan Bebek Vaka Takip Formu
-Aylık ve Yıllık Kan Çalışmaları Formu
-Perinatal ve Bebek Ölümleri Bilgi Formu
-Anne Ölümleri Bilgi Formu
-Anne Ölümü Defin Listesi
-Anne Ölüü İl Bildirim Formu
-Anne Ölümü Defin Bildirim Formu
-Hastane Doğum ve İzleme Formu
-Ulusal İnfuluenza Sürveyansı Günlük Takip Formu
-Pandemi Formları
-Hastalık İstatistik Formu Form 053
-Hasta ve Yatak İzleme Formu Form 056
On-line bildirim de bulunulması gereken istatistikler
-Sağlık Net
-112 KKM entegrasyon için hazırlanmış olan sistem (112 Askom)
-GEBLİZ (Gebe Lohusa Bebek İzleme Modülü)
-Hastane Bilgi Formaları
-Kanser Kayıtları
-ÇKYS’nin SKYS Modülü
Yusuf Emre AK
Özel Aydın Göz Hastanesi
Hastane Müdürü
|
Puanlama ile Global Bütçe Birlikte Uygulanırsa Sonrası Ne Olacak ???
Başınız Sağ Olsun Tıp ve Dal Merkezleri Sahipleri;
Hoş geldin Uluslar arası Sermayeli Hastane Zincirleri
Özel Hastanelerin sınıflandırılmasının sosyal unsurlar ile bağdaşmadığını, aslında tedavi kurumlarının değil de tedavi hizmeti alan vatandaşın sınıflandırıldığı sonucunu çıkaracağını defalarca ifade ettik.
Sonrasında sınıflandırma yerini puanlanma kriterlerine bıraktı.
Puanlama ile Global Bütçe Birlikte Uygulanması üzerine çalışmaların olduğunu hem duyuyoruz hem de sektörün ileri gelen temsilcileri de seslendiriyor.
Bizde sağlık sektöründe yer alan bir temsilci olarak duyumlar sonrası;
Ayakta Teşhis Sunan Kurumların bu senaryo ile zora düşeceğini gördüğümüz için
Tıp ve Dal Merkezi sahiplerine;
Tıp ve Dal Merkezlerinin sivil toplum örgütleri içinde temsilcilik yapan arkadaşlarıma;
Bu uyarıyı yapmayı görev kabul ediyoruz.
Öncelikle bu formülü neden öngördüğümüzü anlatalım.
Ve puanlama yeni yıl ile birlikte önümüze düştü.
Düşerken öyle hızlı düştü ki, kendine de zarar verdi.
Bir tarafını incitti.
Çünkü SGK ile kısmi anlaşma yapan hastaneler hizmet nitelikleri mükemmel olmalarına rağmen A grubuna giremedi.
Bir grup hastane de A Grubu oldu.
Oluşan bu ayrım ile hareketlenen sağlık kulisleri neticesi yapılan müzakerelerde;
Puanlama çalışması ile Global Bütçe çalışmasının birleştirileceğini duyuyoruz.
Bu çalışmaya göre;
Puanlama çalışmasına göre sağlık kuruluşlarına katsayılar verilecek.
A grubu hastaneler 1,4
B grubu hastaneler 1,2
C grubu hastaneler 1
D grubu hastaneler 0,8 ve
E grubu hastaneler ile Tıp/Dal Merkezleri 0,6 katsayı alacak.
Bu katsayılar ne işe yarayacak ???
Özel Sağlık Kuruluşunun hizmet fiyatları bu katsayılar ile belirlenecek.
2010 yılı SUT fiyat listeleri de bu oluşan katsayılar ile çarpılarak sağlık kuruluşunun yaptığı hizmetin fiyatı bulunacak.
Hasta farkları da bu oluşan rakamın % 70’i kadar olacak…
Anlatırken kolay telafuz edilen bu senaryonun simulasyonuna bir bakalım.
Formülün ne kadar katmerli olduğunu iyi görmek gerek.
Halen uygulanan SUT listesine göre;
KBB muayenesi Tıp/Dal Merkezinde 20 TL, Özel Hastane de ise 24 TL
Ve her iki kurumdaki uzman hekimin ayda 1000 hasta baktığını düşünelim.
Yeni düşünülen formüle göre aynı hekim:
Tıp/Dal Merkezinde 20 TL *0,6 katsayı sonucu 12 TL’e hasta muayene ederken,
A grubu Özel Hastane de 24 TL * 1,4 katsayı sonucu 33,6 TL’ye muayene yapacak.
Bu oluşan rakamların üzerine % 70 olarak uygulanacak hasta fark ücretlerini de ekleyelim.
12 TL’nın % 70 hasta farkı 8,4 TL
33,6 TL’nin % 70m hasta farkı ise 23,52 TL olur.
Sonuç Olarak 2 Farklı KBB Uzman Hekimi:
Tıp / Dal Merkezindeki hastadan muayene işlemi sonucu 20,4 TL ücret alırken,
A grubu Özel Hastanede hastadan muayene işlemi sonucu 57,12 TL ücret alacak.
Aradaki fark 36,72 TL gibi korkunç bir hal alıyor.
Her iki hekiminde ayda 1000 hasta baktığını düşünürseniz;
Tıp / Dal Merkezi ayda 1000 KBB Hastası Muayenesi sonucu 20 400 TL gelir elde ederken,
A grubu Özel Hastane ayda 1000 KBB Hastası Muayenesi sonucu 57 120 TL gelir elde edilecek.
Aradaki fark tam tamına 2,8 kat…
• Hak bunun neresinde ????
• Kimin hakkı kime teslim ediliyor ???
• Tıp ve Dal Merkezlerinde çalışan uzman hekimler,
Tam Gün Yasası neticesi Özel Hastanelerden Kamuya dönecek hekimlerin yerine ikame olarak mı düşünülüyor ???
• Tıp ve Dal Merkezlerinin hastane zincirlerine satılmasını tetikleyen bu formüle katkı koyan, ama kamu ama sermaye bürokratı olan hekim arkadaşlarımızın bir çoğu, bu görevleri öncesinde Özel Poliklinik / Dal Merkezi / Tıp Merkezi ortağı olarak bu sıkıntıları yaşayan tarafta değil miydi???
Bu konu duyumdur. Gerçekleşebilir.
Ama öncesinde sizlerle paylaşmayı sivil toplum temsilcisi olarak misyon kabul ediyorum.
Ayrıca bu konunun sağlık sektörü temsilcileri arasında da ayrıma yol açacağı başka bir gerçek
Kamuoyu oluşursa, tarafların birlikte müzakeresi neticesi haksızlığın giderildiği bir versiyona dönebilir.
Tıp ve Dal Merkezi sahipleri ve Tıp ve Dal Merkezlerinin sivil toplum örgütleri içinde temsilcilik yapan arkadaşlarımın konunun duyarlılığı ile ilgili çalışma yapmanın zamanıdır.
Yarın geç olabilir….
Bilinen bir felsefi görüşü de hatırlatmak ta yarar var..
“Sonuçları belirlemeye gücünüz olmalı yoksa katlanmaya sabrınız olmalı…
Yada ikisi arasındaki farkı ayırmaya aklınız olmalı “
Saygılarımla
Dr. Feza Şen
Sağlık Yönetim MBA
Bursa Sağlık Kuruluşları Derneği Genel Sekreteri
Sağlık İşletmecisi
0 532 2778827-- fezasen@megamed.org
|
Hastane Puanları Onayda
Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), özel hastanelerin 'puan'larına göre hastalardan fark almasına yönelik Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), özel hastanelerin 'puan'larına göre hastalardan fark almasına yönelik düzenlemeyi 2010 yılı itibarıyla uygulamaya koymak için çalışmalarını tamamladı. Ancak geri sıralarda görünen bazı hastanalerin puanlara itiraz etmesi üzerine SGK, listeyi iptal etti. Yapılan son liste, Başbakan Tayyip Erdoğan onayladıktan sonra yürürlüğe girecek.
Hüsniye ORAL
Kaynak: Takvim
:)))
|
SGK puanlamaların revizyonu konusunda ne zaman açıklama yapacak bilgisi olan varsa paylaşmasını rica ediyoruz.
Yusuf Emre AK
Özel Aydın Göz Hastanesi
İdari Hizmetler Direktörü
|
Özel hastanelere denetim
Sağlık Bakanlığı, SGK'nın yaptığı puanlamanın doğruluğunu tespit için, 6 ay içerisinde kendi elemanlarıyla titiz bir çalışma gerçekleştirecek.
Sağlık Bakanlığı, puanlı sisteme geçen hastaneleri 6 ay içinde denetleyecek. İncelemelerde, kendilerine fazla puan verdiği saptanan hastanenin puanı sıfırlanacak. Yani A grubundaki bir hastane, denetimden geçemezse D grubuna, diğer bir deyişle alt sıralara düşecek.
Sosyal Güvenlik Kurumu'nun yaptığı puanların açıklanmasından sonra, yer aldığı gruba göre farklı katkı payı alma hakkı kazanan hastaneler, bu kez Sağlık Bakanlığı tarafından denetlenecek. Özel hastanelerin sınıflandırılmasında 250 puan değerindeki "kalite" puanı, Sağlık Bakanlığının kalite kontrol birimi çalışanlarının puanlandırma eğitiminde olması nedeniyle, her hastanenin söz konusu puanı kendi kendine verdiği ortaya çıktı.
YÜZDE 10 SAPMA
Belirlenen yönetmeliğe göre, kendine puan veren hastaneler, önümüzdeki aydan itibaren bakanlık yetkililerince kontrol edilecek. Eğer verilen puanlarda yüzde 10'dan fazla sapma olursa, hastanelerin puanı sıfır olarak kabul edilecek. Bu da A sınıfında yer alan bir hastaneyi, D grubuna kadar düşürebilecek. Puanlama yapılırken dürüst davranmayanların puanlarında ciddi düşüşler olacağını kaydeden Ege Özel Hastaneler Derneği Başkanı Dr. Ulvi Ünal, "Hastaneler bu puanlandırmalar yapılırken dürüst davrandılarsa, korkulacak bir şey yok" dedi.
Sosyal Güvenlik Kurumu'nun muayene katılım paylarını belirlemek için özel hastanelerde yaptığı sınıflandırma çalışmalarının 1 Ocak 2010'da sona erdiğini ve hangi hastanenin hangi sınıfa girdiğinin de belirlendiğini hatırlatan Dr. Ünal, 6 aylık süreçte 393 özel hastanenin bakanlık tarafından kontrol edileceğini açıkladı. Konunun çok hassas olduğunu ve bu puanlamanın en baştan Sağlık Bakanlığı tarafından yapılması gerektiğini belirten Dr. Ulvi Ünal, yeni puanlama sonrası tüm dengelerin değişebileceğini söyledi. Dr. Ulvi Ünal, "Puanlandırma yapılacaksa, ilk önce bakanlık altyapısını oluşturup, çalışanları eğitimden geçirmeli ve ondan sonra sınıflandırma yapmalıydı" diye konuştu.
|
Hastanede ‘puan sancısı’ başladı ‘algı yanılması’na çözüm aranıyor
Meltem KARA 3 Ocak 2010
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK), hastaneleri çeşitli kriterlere göre puanlayıp A’dan E’ye uzanan gruplara ayırması, sektörde sıkıntı yarattı. “A” dışında kalan puan ve grupların, “kalitesiz” gibi algılanması, sınıflamayı yapan komisyon üyelerinin de dikkatini çekti. Hastanelerin itirazları da dikkate alınarak, puan ve gruplarda değişikliğe gidilebilecek.
SOSYAL Güvenlik Kurumu’nun (SGK) özel hastanelerin hastadan aldığı fark ücretini belirlemek için gündeme getirdiği puanlama, sektörün tepkisini çekerken, eleştiriler ve itirazlar çerçevesinde 1 hafta içerisinde yeni bir düzenleme yapılması gündeme geldi. Puanların büyük bir yüzdesinin, hastanelerin kalite ve alt yapısının dışında SGK’nın ‘Medula’ sistemindeki işlemlere göre hesaplanan birim hizmet endeksine ilişkin verilmesi, sınıflandırmada Türkiye’nin önde gelen hastanelerinin ve dal hastanelerinin geriye düşmesine neden oldu. Kamuoyunda, A grubunun dışında yer alan hastanelerin düşük kalitede olduğu gibi bir algının oluşmaması için komisyonun yeni düzenlemeye gidebileceği belirtildi.
Yeniden düzenlenebilir
SGK’nın 31 Aralık’ta yaptığı toplantıda puanlamayı yapan 5 kişilik komisyonda Türkiye Odalar ve Borsalalar Birliği’ni (TOBB) temsilen yer alan Seyit Karaca, bu uygulamanın değiştirilemez olmadığını belirterek, şunları söyledi: “Sektörün hukuk yoluna gidelim mi gibi soruları oldu. 1 hafta beklemelerini tavsiye ettik. Eğer düzenleme yapılmazsa, hukuk yoluna gidebileceklerini söyledik. Komisyonun özel sektör tarafı olarak, kamu tarafına çalışma yapılması gerektiğini belirttik. Bu anlamda bir daha gözden geçirilemez demediler. İtirazlar çerçevesinde gözden geçirme yapılabilir. Komisyon ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı olarak gelen itirazlar ve gelişecek tablo neticesinde yeni bir düzenlemeye gidilmesi mümkün.”
Algı yanılması oldu
Sınıflandırmaya en başından oldukça temkinli yaklaştıklarını ifade eden Seyit Karaca, şunları söyledi: “Puanlamanın sakıncası toplumda bir algı yanılmasının oluşmasıydı. Sağlıkta değerlendirilmesi gereken en önemli yöntem tedavidir. O nedenle bu sınıflandırmaya karşı çıkmıştık. Ancak puanların açıklanmasından sonra bir algı yanılması oluşmaya başladı bile. Hastanelerin A grubunun dışında yer alması o hastenelerin daha az kalitede olduğu anlamına gelmiyor. Yatırım itibariyle A grubunda yer alabilecek hastaneler, hizmet birim endeksindeki verileri düşük olduğu için puanlamada alt sıralara düşebiliyor. Hizmet verdikleri branş
sayısı ve baktıkları vakaların dışındaki diğer branşlarında herhangi bir veri olmadığı için tüm hastane geneliyle ilgili bir sınıflandırma yapılamıyor. Bu da hastanenin puanlamada A grubunun altına düşmesine neden oluyor.”
Branş hastaneleri düşük aldı
Özel hastanelerin kendilerine çeki düzen verme çalışmalarının artacağını kaydeden Seyit Karaca şöyle konuştu: “Çok iyi branş hasteneleri var ancak tek branşta değerlendirildikleri için onlar da hizmet birim endeksi açısından düşük puan aldı. Grup hastanelerinin farklı sınıflarda yer alması ise teknik bir çalışma. Bu nedenle komisyonun özel sektör tarafı olarak çalışma yapılması gerektiğini belirttik. İtirazlar çerçevesinde gözden geçirme yapılabilir. Bu sınıflandırmanın kensinlikle yanlış algı yaratacağı düşüncesindeyim.”
Yeni sıkıntıları gündeme getirir
BU uygulamanın özel hastanelerin reel ihtiyaçlarını giderme konusunda gündeme geldiğini dile getiren Seyit Karaca, şunları söyledi: “Katılım payına ilişkin yüzde 30 oldukça düşük. Reel ihtiyaçlarımızı giderme anlamında gündeme gelen bir metod olsa da temel anlamda sorunları çözme açısından yeterli olmayacak. Hatta yeni sıkıntıları gündeme getirecek. Bu nedenle kamu tarafı da biz de sıkıntıların revize edilmesi ve yeni çözümlerin aranmasına sıcak bakıyoruz. Son dönemde özel hastanelerle ilgli oldukça önemli kararlar alındı. Gerek Bakanlar Kurulu gerek Başbakanlık Genelgesiyle acil hastalardan, kronik hastalıklardan ve organ nakli gibi yüksek meblağlar gerektiren önemli operasyonlarda fark alınmadan hizmet verilmesi gibi bir karar alınmıştı. Ancak şimdi hiç fark alınmayan operasyonlara da da yüzde 30 fark almalısınız.”
Medula nedir
SEYİT Karaca, ‘Medula’ sistemini şöyle açıkladı: “SGK kapsamında hizmet almak üzere özel hastaneye müracaat eden hastaların kayıt altına alınan bilgileri ve her işlemleri online ortamda SGK’ya bildiriliyor. Bu bilgi depolanıyor. Özel hastane ne kadar işlem yaptıysa, hizmet birim endeksi etkileniyor. Burada hastanede yapılan hizmetlerin çeşitleri de önemli.”
Hastane rekabetini etkilemez
SEYİT Karaca, A grubuna giren hastanelerle alt gruplarda yer alan hastanelerin yaşanan bu algı yanılması durumundan nasıl etkileneceği konusunda şu yorumu yaptı: “Bana göre fiili durumda hiç bir değişiklik söz konusu olmayacak. Bu sınıflandırmanın uygulamaya yansıyabileceğini düşünmüyorum. Hastalarımız zaten aldıkları hizmetin farkında. Hizmet birim endeksi hesabına göre mağdur olan işletmelerin haksız bir yorumu olduğu düşüncesindeyim.”
Puanlar nasıl verildi
SGK’nın hastanelere dönük puan uygulamasını sistemi revize etme çalışması olarak yorumlanması gerektiğini bildiren Seyit Karaca, şu bilgileri verdi:
Mevcut sınırlandırma, özel hastanelerin önce kendilerine 4 kalemde verdikleri puanlar üzerine ve SGK’da bulunan ‘Medula’ verilerinin toplanmasıyla ortaya çıktı. Hastanelere 1000 üzerinden puanlar verildi.
1000 puanın 150 puanı hizmet kalitesine, 100 puanı hasta hakları ve çalışan güvenliği, 100 puanı da yatak başına düşen hastane kapalı alan metrekaresi, ameliyathane oda sayısı, yatak başına hemşire sayısı ve yatak sayısı gibi istatistikleri, 100 puanı da personel sigortalılık oranı kriterine göre inceleme yapılarak verildi.
Hizmet birim endeksine göre de 550 puan üzerinden hesaplama yapıldı.
Hesaplar her yıl yenilenecek
SINIFLANDIRMANIN ‘Medula’ya gönderilen veriler hesaplanarak yapıldığını anlatan Seyit Karaca, “Bu puanlama her yıl tekrarlanacak. Medula verisi geldikçe hastanelerin puanı ve sınıfı da yükselir. Medula verileri nedeniyle kalitesinden yüksek veya düşük puan almış hastaneler listede olabilir. SGK ile anlaşması olmayan hastaneler puanlama sistemi içerisinde bile değil” diye konuştu.
Adaletsizlik giderilsin diye görüşme talep ederiz
ÖZEL Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği Başkanı Reşat Bahat, ilkesel olarak sağlık hizmetlerinin sınıflanmasına karşı olduklşarını kaydederek, şu görüşleri dile getirdi: “Hastaneleri sınıflamak demek hastaneye giden insaları da sınıflamak demektir. Bu okulları da sınıflamayı getirir. Biz özel sağlık kuruluşları olarak kaliteye zorlanmakta sakınca görmüyoruz. SGK bütün sigortalıları için birinci sınıf hizmet almanın yollarını aramalı. Kamu, üniversite ve özel sektörü hizmetler konusunda zorlamalı. Yatak sayısının, hastane büyüklüğünün, mekanın, doktor sayısının ve buna bağlı vaka çeşitliliğiyle ilgili halihazırdaki planlama da yürürlükteyken bu kriterlele yapılmış bir planlama sıkıntı yaratacaktır. Mutlaka görüşme talep edeceğiz. Mevcut adeletsizliklerin giderilmesi için taleplerimizi ileteceğiz. A grubu denilen hastanelerin tüm bölümleri A grubu’nun içinde mi ya da B grubu hastanelerinin bazı bölümleri A sınıflandırmasına giremez mi? Bunu da dikkate almak gerekir.”
Konuyu yargıya taşımak yerine oturup SGK’yla konuşmak iyi olur
HASTANELER ve Sağlık Kuruluşları Derneği Onur Kurulu Üyesi ve Universal Hospitals Group Yönetim Kurulu Başkanı Azmi Ofluoğlu, global bütçenin bu sınıflandırmaya göre oluşturulması durumunda, hukuk sürecinin başlayabileceğini söyledi. Yapılan sınıflandırmanın teknolojiye, alt yapıya, insan kaynağına, ameliyatın kalitesine göre yapılan bir sınıflandırma olmadığını belirterek şunları söyledi: “SGK’nın hastalarıyla ilişkileriyle ilgili yapılan bir sınıflandırmadır. Özel hastanelerin alınmasına da gerek yok. Hastanenin kalitesiyle ilgili değil, SGK hastalarıyla olan ilişki bazında bir sınıflandırma. Sağlık Bakanlığı’nın bilgisinde olan bir sınıflandırma da değil. Sağlık Bakanlığı kalite sınıflandırmasını yapıyor. Bu sınıflandırma, hastaneleri de çok etkilemez. Hasta hekimini ve hastanesini bilerek geliyor. Şu anda sektörün itirazları devam ediyor. Ancak, yargıya taşımak yerine oturup SGK ile konuşmak daha güzel olur. Formülü birlikte tartışmak gerekiyor.”
http://www.hurriyet.com.tr/ekonomi/13367201.asp?gid=254
|
SGK’nın yaptığı puanlamayla A sınıfına giremeyen önde gelen hastanelerin yöneticileri, duruma tepkilerini, “Karizmamız çizildi” diye dile getiriyor. Bu arada SGK 5.4 milyar liralık global bütçesini de bu sınıflara göre bölüştürmeyi planlıyor
Özel hastaneleri, Sağlık Bakanlığı ve Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği’nin de yer aldığı bir komisyonla puanlayıp sınıflayan SGK’nın bu uygulamasına hastanelerin tepkisi sürüyor.
Yapılan puanlamada ciddi teknik hatalar bulunduğunu belirten hastane yöneticileri, hatanın en kısa zamanda SGK tarafından düzeltilmesi gerektiğini söylüyor.
B sınıfında yer alan Türkiye’nin önde gelen sağlık kuruluşlarından Alman Hastanesi ve Memorial Hastanesi yöneticileri ise sınıflandırmanın hastane imajını zedeleyeceği görüşünde.
Hastanelerinin çoğunluğu
A sınıfında değerlendirilen Medical Park Hastaneler Grubu Yönetim Kurulu Başkanı Muharrem Usta ise SGK ile daha az branşta anlaşma yaptıkları için Memorial, Acıbadem gibi grup hastanelerinin B ve C sınıfında yer almalarının adil olmadığını ve bu hastanelere haksızlık yapıldığını ifade etti.
SGK global bütçeyi sınıfa göre dağıtacak
Tasarruf tedbirleri kapsamında global bütçe uygulamasına geçen SGK, özel hastanelere ayırdığı 5.4 milyar liralık bütçeyi dağıtırken yaptığı sınıflandırmayı göz önüne alacak. SGK, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatlarını hastanenin sınıfına göre 0.9 veya 1.1 ile çarpacak. SGK’nın 1000 lira olarak belirlediği fıtık ameliyatı için E sınıfı bir hastaneye bu fiyatı 0.9 ile çarparak 900 lira olarak ödeyecek. A sınıfı bir hastane ise aynı ameliyat için SGK’dan 1100 lira alacak.
Bu uygulamayla küçük hastanelerin ayakta kalmasının mümkün olamayacağını belirten Özel Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği Başkanı Dr. Reşat Bahat, bundan sonraki sürecin sağlıkta tekelleşmeye doğru gideceğini ifade etti. Bahat şöyle konuştu:
“Global bütçeyle beraber SGK böyle bir uygulamaya geçmenin hazırlıklarını yapıyor. SGK’nın SUT fiyatlarına bundan böyle yeni bir çarpan endeksi geliyor. Yapılan tedavi başına belirlenen SUT fiyatı hastaneye ödenirken 0.9 ya da 1.1 ile çarpılacak. 100 liralık bir tedaviden A sınıfı hastane 110 lira alacak. E sınıfı bir hastane 90 lira alacak. Global bütçe içinde para bu şekilde hastanelere dağıtılacak. Biz dernek olarak bu uygulamaya karşıyız. Hastaneler arasında haksız rekabet yaratır. E sınıfı hastanenin A sınıfı olmasına imkân yok. Bu durumda SGK’dan da hastadan da daha az para alacak ve yaşaması mümkün olmayacak. Bu durumda bu küçük hastaneler büyük hastaneler tarafından satın alınıp tekel oluşturulacak. Zaten mevcut fiyatlar çok düşük. SGK, hastaneye SUT fiyatlarının haricinde bir ödeme yapsın.
SUT fiyatları 5 yıldır artmıyor. Şimdi bir de azaltma yoluna gidecekler.”
Muharrem Usta Medical Park Yön. Krl. Bşk. (Hastane A sınıfında)
‘Haksızlık yapıldı, SGK düzeltmeli’
“Bu bir hastane kalite sınıflaması değil, maliyet sınıflamasıdır. Büyük hastanelerin A sınıfında yer almamasının nedeni SGK ile kısmi anlaşmalarının olması. Ben Türkiye’nin önde gelen hastanelerinin sıralamada B ve C sınıfında yer almasına üzüldüm. Bu hastaneleri, bütün branşlarda SGK ile anlaşma yapanlarla aynı kategoride değerlendirmek yanlış. Branş hastaneleri için de bu durum söz konusu. Burada teknik ve net bir sorun var, bu sorunun SGK tarafından hemen düzeltilmesi gerekiyor. Listenin yayınlamadan önce teknik analizinin iyi yapılması gerekirdi. Durup dururken bir takım hastanelerin A sınıfında yer almaması üzücü. Bunu bu hastaneler kesinlikle hak etmiyor. Biz de SGK’ya bu görüşümüzü ilettik.
SGK’nın global bütçeyi hastane sınıflarına göre ayırması doğru bir sistem. SGK yasasına göre ödeyici kurum. Ödemeleri yaparken kurumların maliyet analizlerine göre fiyat tarifesini belirler. Biz yıllardır bu yasanın gereğinin yapılmasını istiyorduk. 3 senedir maliyetleri aynıymış gibi her hastaneye aynı para ödeniyordu. SGK şimdi yasanın gereğini yapacak. Sağlık Bakanı, Maliye Bakanı, Çalışma ve SGK, Sağlık Bakanı ile sektör temsilcileri bir araya gelerek bu konuyu tartıştı. Sınıflandırma doğru yapılırsa bence iyi bir uygulama. Bu uygulama özel sektörü daha standardı yüksek hizmet sunmaya zorlayacak, tıbbın daha zor alanlarına kaymalarını sağlayacak.”
Dr. Azmi Ofluoğlu Universal Hospitals Yön. Krl. Bşk. (Hastane B sınıfında)
‘Karizmamız çizildi imajımız zedelendi’
“Bu sınıflandırma, hastanenin ne kadar SGK’lı hastaya baktığıyla ilgili. Altyapı, teknoloji ve yaptığı ameliyatların kalitesine göre yapılmış bir sınıflandırma değil. Bizim gibi B sınıfında yer alan büyük hastanelerin SGK ile kısmi anlaşmaları var.
Bence sınıflamanın anlamı yok. Çok hastaya bakan daha çok fark alsın, diğer hastane az alsın diye bir şey olmamalı. Burada bizim açımızdan bir haksızlık var. Biz SGK ile görüşme yapacağız ve bu durumun çözülmesini isteyeceğiz.
Sanki bu sınıflama kaliteye göre yapılmış gibi algılanıyor. insanlar bu hastane A sınıfıhizmet veriyor, diğer hastane B sınıfı veriyor diye düşünecek. Bu durum karizmamızı çizer, imajımızı zedeler.
Asıl kötü olan SGK’nın hastanelere ayırdığı global bütçeyi bu sınıflandırmaya göre yapması olur. Bu durumu bu şekilde
kabul etmek zor olur. Anlaşarak ve konuşarak bu sorun çözülebilir, çözülmezse o zaman düşüneceğiz. Ama öfkeyle oturup zararla kalkmamak lazım.”
Uğur Genç Memorial Hastanesi Genel Müdürü (Hastane B sınıfında)
‘Akıllarda soru işareti oluşacak’
“Biz kendimizi A plus olarak değerlendiriyoruz. Başarımız Avrupa’ya yayıldı. SGK’ya fazla iş yapmadığımız için, fatura miktarı az olduğu için düşük puan aldık. SGK daha adil ve doğru ve hizmetin niteliğine göre bir puanlamaya geçecektir. Yatak ve doktor sayısının hizmet kalitesini belirlemesine de karşıyım. Sınıflandırma başlı başına doğru değil. Bu şekilde hastanelerin etiketlemesi yanlış. İmajımıza zarar vermiştir. İnsanların aklında soru işaretleri oluşacak. Bu duruma karşı bağlı olduğumuz dernekle ortak hareket edeceğiz.”
http://www.milliyet.com.tr/Ekonomi/HaberDetay.aspx?aType=HaberDetay&ArticleID=1181167&Date=02.01.2010&Kategori=ekonomi&KategoriID=3&b=HASTANELERDE%20SINIF%20CATISMASI%20BUYUYOR&PAGE=1
|
|
