"Yenidoğan Yoğunbakım Üniteleri Hastane Enfeksiyonları Denetim Formu"nda düzenlemeler yapılmıştır.

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi (YYBÜ) Bakanlıkça tescil edilmiş mi? ³ □Evet □Hayır

YYBÜ toplam alanı: _____ m²

Hasta Toplam Alanı_______ m²

Destek Toplam Alan_______ m²

YYBÜ toplam yatak sayısı¹: __ __ Basamaklarına göre yatak sayısı( 1. basamak: __ __ 2. basamak: __ __ 3. basamak __ __ ) ²

Genelgeye (2007/73) uygunluk:

1. basamak: □Uygun □Uygun Değil Açıklama: ____________________________________________________

2. basamak: □Uygun □Uygun Değil Açıklama: ____________________________________________________

3. basamak: □Uygun □Uygun Değil Açıklama: ____________________________________________________

Toplam küvöz sayısı: __ __

Küvöz başı alan: __ __ m²

Küvöz arası mesafe ________ m

Basamaklara göre küvöz sayısı (1. basamak: __ __ 2. basamak: __ __ 3. basamak __ __ ) ²

Küvöz Bakım Aralığı__________________________ Kayıt □var □yok

Küvözde Filtre Değişimi Yapılıyor / Süresi _____________□Yapılmıyor Kayıt □ var □yok

Küvöz temizliği ünite dışında yapılıyor mu ? □Evet □Hayır

Su haznelerine yeniden kullanım öncesi yüksek düzey dezenfeksiyon/ otoklav yapılıyor mu?

□ Evet, yüksek düzey dezenfeksiyon □ Evet, otoklav □ Hayır

Toplam transport küvöz sayısı: __ __

Toplam beşik⁴ sayısı: __ __

Beşik başı alan: __ __ m²

Beşik arası mesafe ________ m

Basamaklara göre beşik sayısı

(1. basamak: __ __ 2. basamak: __ __ 3. basamak __ __ ) ²

Beşik Bakım Aralığı __________________________ Kayıt var□ yok□

Toplam açık yatak sayısı: __ __

Açık yatak başı alan: __ __ m²

Açık yatak arası mesafe ________ m

Basamaklara göre açık yatak sayısı

(1. basamak: __ __ 2. basamak: __ __ 3. basamak __ __ ) ²

Açık Yatak Bakım Aralığı___________________________ Kayıt □var □yok

Toplam Hemşire Sayısı: ___ ___

Sertifikalı hemşire sayısı⁵___ ___

Basamaklara göre YYBÜ hemşire sayısı (1. basamak: __ __ 2. basamak: __ __ 3. basamak __ __ ) ²

Basamaklara göre sertifikalı hemşire sayısı⁵ (1. basamak: __ __ 2. basamak: __ __ 3. basamak __ __ ) ²

Basamaklara göre hemşire başına küvöz sayısı (1. basamak: __ __ 2. basamak: __ __ 3. basamak __ __ ) ²

Ventilatör: Var □ Yok □

Radyant ısıtıcı: Var □ Yok □

İzolasyon odası:

Var □ : El yıkama alanı Var □ Yok □ / Giyinme alanı Var □ Yok □ / Temiz kirli depolama alanı Var □ Yok □

Yok □

Pozitif basınç sistemli oda: □Var □Yok

Negatif basınçlı oda? □ Var □ Yok

Ortam sıcaklık kontrolü (22-26⁰C): □Var □Yok

Nem oranı sıcaklık kontrolü (%30–60): □Var □Yok

Zemin, tavan, duvar kolay temizlenebilir nitelikte mi? Evet □ Hayır □

Temiz, kirli materyaller, araç ve teçhizat için ayrı bölümler: □Var □Yok

Odada yüksek etkinliğe sahip bir filtre HEPA filtresi: □Var □Yok

Sistem validasyonu:

Sızdırmazlık testi Yapılıyor / bakım aralığı□/_________ □Yapılmıyor

Hava akım uygunluğu Yapılıyor / bakım aralığı□/_________ □Yapılmıyor

Partikül sayımı Yapılıyor / bakım aralığı□/_________ □Yapılmıyor

Çocuk hast. uzmanlık öğrencisi sayısı: __ __ Çocuk hastalıkları uzmanı sayısı: __ __

Yenidoğan uzmanlık öğrencisi sayısı: __ __ Öğrencilerin minimum eğitim süresi: __ __ ay Yenidoğan uzmanı sayısı: __ __

İkinci ve/veya üçüncü servise branş nöbeti: □Var □Yok

YYBÜ’de görevli diğer sağlık personelinin sayısı: ___ ___ / Ünvanları: ___________________________________

Temizlik personeli sayısı: ___ ___ Şiftlerdeki temizlik personeli sayısı: ___ ___

YYBÜ enfeksiyon kontrol prosedürü var mı? □Var, görüldü □Yok

Talimatlar

Talimat

Personele sürekli eğitim

Eğitim tutanakları

Var / Görüldü

Yok

Var

Yok

Var

Yok

El yıkama

□

□

□

□

□

□

Atık

□

□

□

□

□

□

İzolasyon önlemleri

□

□

□

□

□

□

Küvöz Bakımı

□

□

□

□

□

□

Ventilatör Temizliği ve Bakımı

□

□

□

□

□

□

Endotrakeal Tüp Bakımı

□

□

□

□

□

□

Umbilikal Kateter Takılması ve Bakımı

□

□

□

□

□

□

Dezenfektan Kullanım Talimatı

□

□

□

□

□

□

TPN Hazırlama

□

□

□

□

□

□

TPN Dağıtım

□

□

□

□

□

□

Anne Sütü Saklama

□

□

□

□

□

□

Diğer __________________

□

□

□

□

□

□

Diğer __________________

□

□

□

□

□

□

Hastane Enfeksiyonları Sürveyansı:

Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından aktif sürveyans ne zamandan beri sürekli uygulanıyor? __ __ / __ __ / __ __ __ __

Sürveyans verileri birim yetkilileri, Enfeksiyon Kontrol Komitesi ile ortaklaşa değerlendiriliyor mu? □Evet □Hayır

Sürveyans sonuçları ulusal (UHESA), uluslararası (NNIS) sonuçlar ile kıyaslanıyor mu? □ Evet □Hayır

Ağırlıklarına göre enfeksiyon hızları ve dansiteleri saptanıyor mu ? □Evet, görüldü □Hayır

Ağırlıklarına göre invaziv araç ilişkili enfeksiyon hızları mevcut mu? □Evet, görüldü □Hayır

Ağırlıklarına göre invaziv araç kullanım oranları mevcut mu? □Evet, görüldü □Hayır

Total Parenteral Nutrisyon (TPN)

TPN hazırlama şekli? □ Manuel □ Compounder cihazı □ Diğer (açıklayınız) ________________

TPN hazırlama yeri? □ Ayrı birim □ Aynı birim ayrı oda □ Diğer (açıklayınız) ________________

TPN hazırlama yeri temizlik durumu: □Uygun □ Uygun değil TPN dağıtım şekli: □ Merkezi □ YDYBU’de

TPN dağıtımı hafta sonu dahil her gün yapılıyor mu? □ Evet □ Hayır Laminer akımlı kabin var mı? □ Var □ Yok

TPNler dağıtım sonrası için bu işe ayrılmış buzdolabında saklanıyor mu? □ Evet □ Hayır

TPN dışı IV ilaçlar: Nerede hazırlanıyor ? ________________ Nasıl hazırlanıyor ?_________________________________

Lipit solüsyonların verilme süresi : __ __ saat Kan ve kan ürünlerinin verilme süresi: __ __ saat

Mama hazırlama:

Mama hazırlama yeri? □ Farklı birim □ Aynı birim ayrı oda □ Aynı birim aynı oda □ Diğer ___________________

Mama hazırlama yerinde: Buzdolabı □ Var □ Yok Lavobo □ Var □ Yok Bulaşık makinesi □ Var □ Yok

Mamalar uygun şekilde buzdolabında saklanıyor mu? □ Evet □ Hayır Biberon temizliği □ Uygun □ Uygun değil

Mama hazırlama yeri temizlik durumu: □ Uygun □ Uygun değil

Anne Sütü

Anne sütü sağma ünitesi mevcut mu? □ Evet □ Hayır Tek kullanımlık setler kullanılıyor mu? □ Evet □ Hayır

Yeterli sayıda pompa var mı? □ Evet □ Hayır

Antibiyotik Kullanımı

Antibiyotik kullanımı politikaları var mı? □ Var / uyuluyor □ Var / uyulmuyor □Yok

1.

Kültür sonuçlarına göre antibiyotikler değiştiriliyor mu? □ Evet □ Hayır

Antibiyotik kullanımında klinik skorlamalar (TOLLNER, SCOPE vd) kullanılıyor mu? □ Evet □ Hayır

Klinik Mikrobiyoloji Hizmetlerinin Düzeyi

Yenidoğanda yıllık kültür sayısı (hemokültür vd): __ __ Otomatize hemokültür sistemi var mı? □ Var □ Yok

Tür düzeyinde identifikasyon yapılıyor mu? □ Evet □ Hayır

Salgın şüphesinde moleküler analiz yapılıyor/yaptırılıyor mu? □ Evet □ Hayır

Etken mikroorganizmalar saklanıyor mu? □ Evet □ Hayır

Antibiyotik duyarlılıklarının saptanması için izlenen standart yöntem: __________________________

Laboratuvara kan vd kültürlerdeki üremelerin YDYBye bildirimi nasıl?

□ Laboratuvar tarafından anında telefonla □ Laboratuvar kültür sonuçlarını anlık izlemeye uygun bilgi işlem yoluyla

□ Her ikisi □ Diğer (açıklayınız) ___________________________________

Antimikrobiyal direnç hızları mevcut mu? □ Evet, görüldü □ Hayır

Dönem (ay /yıl)

Salgın Hasta Sayısı

Salgın etken(ler)i

Var

Yok

Temas

□

□

Sıkı temas (VRE için)

□

□

Damlacık

□

□

Hava yolu

□

□

Malzeme

Ortalama aylık sarfiyat

Ortalama aylık hasta günü

Dezenfektanlar

lt.

Sıvı sabun

lt.

Alkol bazlı antiseptik

lt.

Kağıt havlu

adet

Eldiven

çift

Tek kullanımlık temiz önlük

adet

Maske

adet

Bone

adet

Göz Koruyucu

adet

Hastalık

Seropozitif (Sayı)

Seronegatif

(Sayı)

Bilinmeyen

(Sayı)

Bağışıklık Raporu

(Sayı)

KKK

Grip

Hepatit B

Su çiçeği